Quality management in the COVID-19 pandemic: nursing action plan.

OBJECTIVES: to describe the implementation of a nursing action plan to face the pandemic of COVID 19 in a University Hospital in the state of Rio de Janeiro. Methods: this is an experience report, in which two management tools were used: the Ishikawa Diagram to identify problems and the 5W2H spreadsheet to outline the actions according to the situations presented. RESULTS: four categories were listed in two groups: 1- Actions of the Nurse Manager in the Organization of Logistics, Infrastructure and Care: materials and environment; and 2- Nursing Human Resources Management and Continuing Education: method and human resources. FINAL CONSIDERATIONS: the plan developed showed the role of nursing management, with the search for best care practices, development of protocols, carrying out multi-professional training and management of supplies.

Associação entre sintomas depressivos e inatividade física em trabalhadores técnico-administrativos de uma universidade pública do Nordeste do Brasil: estudo transversal / Association between depressive symptoms and physical inactivity in technical-administrative workers from a public university in Northeast Brazil: a cross-sectional study

Resumo Objetivo: investigar a associação entre sintomas depressivos e inatividade física em trabalhadores técnico-administrativos de uma universidade pública do Nordeste do Brasil. Métodos: estudo transversal realizado no estado da Bahia. Os sintomas depressivos foram avaliados pelo Patient Health Questionnaire-9 e o nível de atividade física pelo International Physical Activity Questionnaire. Foi realizada análise de regressão de Poisson e estimadas as razões de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%. Resultados: 301 servidores participaram do estudo, dos quais 71,1% do sexo feminino. A prevalência de sintomas depressivos foi de 25,7% e 52,0% dos servidores declararam ser fisicamente inativos. Sintomas depressivos e inatividade física se mostraram associados com os modificadores de efeito "tempo de trabalho na instituição ≤ 15 anos" (RP: 3,03; IC95%: 1,05;9,16) e "lotação em setores administrativos" (RP: 1,90; IC95%: 1,14;3,18). Conclusão: os resultados evidenciam a associação entre sintomas depressivos e inatividade física em trabalhadores técnico-administrativos de uma universidade pública do estado da Bahia, tendo como principais fatores associados o tempo de trabalho na instituição e a lotação do servidor.

Abstract Objective: to investigate the association between depressive symptoms and physical inactivity in technical-administrative workers from a public university in the Northeast of Brazil. Methods: cross-sectional study. We assessed depressive symptoms and physical activity using, respectively, the Patient Health Questionnaire-9, and the International Physical Activity Questionnaire. We used Poisson regression analysis, and estimated the prevalence ratios (PR) and their respective 95%CI. Results: 301 workers participated, of which 71.1% were female. The prevalence of depressive symptoms was of 25.7%, and 52.0% of the workers declared being physically inactive. Depressive symptoms and physical inactivity were associated to the effect modifiers "time worked to the institution ≤ 15 years" (PR: 3.03; 95%CI: 1.05;9.16) e "work position at administrative sectors" (PR: 1.90; 95%CI: 1.14;3.18). Conclusion: the results evidence the association between depressive symptoms and physical inactivity in technical-administrative workers of a public university of the state of Bahia. The the main factor associated are time worked to the institution and work position at administrative sectors.

Quality management in the COVID-19 pandemic: nursing action plan / Gestión de la calidad en la pandemia de COVID-19: plan de acción de enfermería / Gestão da qualidade na pandemia de COVID-19: plano de ação da enfermagem

ABSTRACT Objectives: to describe the implementation of a nursing action plan to face the pandemic of COVID 19 in a University Hospital in the state of Rio de Janeiro. Methods: this is an experience report, in which two management tools were used: the Ishikawa Diagram to identify problems and the 5W2H spreadsheet to outline the actions according to the situations presented. Results: four categories were listed in two groups: 1- Actions of the Nurse Manager in the Organization of Logistics, Infrastructure and Care: materials and environment; and 2- Nursing Human Resources Management and Continuing Education: method and human resources. Final Considerations: the plan developed showed the role of nursing management, with the search for best care practices, development of protocols, carrying out multi-professional training and management of supplies.

RESUMEN Objetivos: describir la implementación de un plan de acción de enfermería para enfrentamiento de la pandemia de COVID-19 en un hospital universitario del estado de Rio de Janeiro. Métodos: tratase de un relato de experiencia, en lo cual fueron utilizadas dos herramientas de gestión: el Diagrama de Ishikawa, para el levantamiento de los problemas; y la hoja de cálculo 5W2H, para seguir las acciones de acuerdo con las situaciones presentadas. Resultados: fueron enumeradas cuatro categorías en dos grupos: 1) Actuación del enfermero gestor en la organización de logística, infraestructura y asistencia: materiales y medio ambiente; y 2) Gestión de los recursos humanos de enfermería y educación permanente: método y recursos humanos. Consideraciones Finales: el plan elaborado evidenció el protagonismo de la gestión de enfermería, con búsqueda por las mejores prácticas asistenciales, elaboración de protocolos, realización de entrenamientos multiprofesionales y gestión de insumos.

RESUMO Objetivos: descrever a implementação de um plano de ação da enfermagem para enfrentamento da pandemia de COVID-19 em um hospital universitário do estado do Rio de Janeiro. Métodos: trata se de um relato de experiência, no qual foram utilizadas duas ferramentas de gestão: o Diagrama de Ishikawa, para o levantamento dos problemas; e a planilha 5W2H, para traçar as ações de acordo com as situações apresentadas. Resultados: foram elencadas quatro categorias em dois grupos: 1) Atuação do enfermeiro gestor na organização de logística, infraestrutura e assistência: materiais e meio ambiente; e 2) Gerenciamento dos recursos humanos de enfermagem e educação permanente: método e recursos humanos. Considerações Finais: o plano elaborado evidenciou o protagonismo da gestão de enfermagem, com busca pelas melhores práticas assistenciais, elaboração de protocolos, realização de treinamentos multiprofissionais e gestão de insumos.

Tools for the investigation of adverse events: scoping review.

OBJECTIVE: To map, in the literature, the risk management tools aimed at investigating health adverse events. METHOD: Scoping review according to the Joanna Brigss Institute, with acronym PCC (Population: hospitalized patients, Concept: tools for the investigation of adverse events, and Context: health institutions) carried out in MEDLINE (OVID), EMBASE, LILACS, Scopus, CINAHL, and gray literature. RESULTS: The search totaled 825 scientific productions, 31 of which met the objective of the study, which consisted of 27 scientific articles and 4 expert consensus. It was possible to carry out a synthesis of the necessary steps for the investigation of adverse events and use of the tools according to the extent of damage. CONCLUSION: The practice of investigating adverse events should be guided by a thorough understanding of contributing factors, a fair culture, and the involvement of senior leadership.

Núcleo segurança do paciente: perfil dos recursos humanos no cenário brasileiro / Núcleo Seguridad del Paciente: perfil de los recursos humanos en el contexto brasileño / Patient safety centers: profile of human resources in the Brazilian scenario

Resumo Objetivo Caracterizar o perfil dos profissionais que atuam nos Núcleos de Segurança do Paciente e analisar se existem variáveis correlacionadas à aplicação de ferramentas de investigação de eventos adversos. Métodos Estudo quantitativo, transversal, prospectivo, com 95 profissionais de 24 hospitais públicos e privados, que possuem Núcleos de Segurança do Paciente, das regiões: Sudeste, Centro Oeste, Nordeste e Sul. O recrutamento dos participantes foi operacionalizado em três etapas por videoconferência e a coleta de dados foi realizada através de um formulário estruturado com 14 perguntas fechadas. O programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) foi utilizado para análise estatística descritiva. O teste de Spearman foi utilizado para analisar a correlação e significância. Resultados Ressalta-se a predominância de enfermeiros (89,5%) responsáveis pela investigação de eventos adversos nas instituições participantes. Os enfermeiros possuíam idade média de 39,5 anos, 14,3 anos de formação profissional e 9,2 anos de atuação na prática assistencial. Já sobre a especialização, 58,8 % eram pós-graduados em terapia intensiva e 79% formados em gestão da qualidade. A ferramenta mais utilizada para investigação é o Protocolo de Londres (95,8%), além disso, o número de protocolos aplicados apresentou alta variabilidade (CV=0,46). Conclusão Os enfermeiros são os profissionais que atuam nos Núcleos de Segurança do Paciente, ademais, liderando o processo de investigação de eventos adversos; e não foi encontrada nenhuma correlação forte e significativa entre as variáveis quantitativas à aplicação de ferramentas de investigação de eventos adversos.

Resumen Objetivo Caracterizar el perfil de los profesionales que actúan en los Núcleos de Seguridad del Paciente y analizar si existen variables correlacionadas con la aplicación de herramientas de investigación de eventos adversos. Métodos Estudio cualitativo, transversal, prospectivo, con 95 profesionales de 24 hospitales públicos y privados, que tienen Núcleo de Seguridad del Paciente de la región Sudeste, Centro Oeste, Nordeste y Sur. El reclutamiento de los participantes fue realizado en tres etapas por videoconferencia y la recopilación de datos se llevó a cabo mediante un formulario estructurado con 14 preguntas cerradas. Para el análisis estadístico descriptivo se utilizó el programa SPSS (Statistical Package for the Social Science). La prueba de Spearman fue utilizada para analizar la correlación y significación. Resultados Se observa un predominio de enfermeros (89,5 %) responsables de la investigación de eventos adversos en las instituciones participantes. Los enfermeros tenían edad promedio de 39,5 años, 14,3 años de formación profesional y 9,2 años de actuación en la práctica asistencial. Respecto a la especialización, el 58,8 % tenía posgraduación en terapia intensiva y el 79 % estaba formado en gestión de la calidad. La herramienta más usada para la investigación es el Protocolo de Londres (95,8 %) y el número de protocolos aplicados presentó una alta variabilidad (CV=0,46). Conclusión Los enfermeros son los profesionales que actúan en los Núcleos de Seguridad del Paciente y además lideran el proceso de investigación de eventos adversos. No se encontró ninguna correlación fuerte y significativa entre las variables cuantitativas y la aplicación de herramientas de investigación de eventos adversos.

Abstract Objective To characterize the profile of professionals working in the Patient Safety Centers and to analyze whether there are variables correlated to the application of tools for investigating adverse events. Methods Quantitative, cross-sectional, prospective study, with a total of 95 professionals from 24 public and private hospitals, which have Patient Safety Centers from the regions: Southeast, Central-West, Northeast and South. The recruitment of participants was carried out in three stages by videoconference and data collection was carried out using a structured form with 14 closed questions. The SPSS (Statistical Package for the Social Science) software was used for descriptive statistical analysis. The Spearman test was used to analyze the correlation and significance. Results The predominance of nurses (89.5%) responsible for investigating adverse events in the participating institutions is highlighted. The nurses had an average age of 39.5 years old, 14.3 years of professional training and 9.2 years of experience in healthcare practice. Regarding their specialization, 58.8% were post-graduated in intensive care and 79% graduated in quality management. The most used tool for investigation is the London Protocol (95.8%), in addition, the number of applied protocols showed high variability (CV=0.46). Conclusion Nurses are the professionals who work in the Patient Safety Centers, leading the process of investigating adverse events; and no strong and significant correlation was found among the quantitative variables to the application of adverse event investigation tools.

Safety Huddle methodology development in patient safety software: an experience report.

OBJECTIVES: to report the development and implementation of a digital tool developed by a group of nurses and information technology professionals working in healthcare quality management. METHODS: an experience report regarding the development of the Safety Huddle digital model, using the agile Scrum methodology. RESULTS: the first stage was the development of the model proposed by the team of nurses and IT professionals, based on the demand of quality and patient safety leaders in Brazil, and the second phase was the software implementation. FINAL CONSIDERATIONS: the development and implementation of the Safety Huddle contributed to expedite the detection and distribution of actions, in addition to promoting integration among teams, accountability, and empowerment of professionals to foresee and identify issues related to patient safety and face them through action plans.

Gestão de risco e as estratégias do plano de contingência para COVID-19 / COVID-19 contingency plan strategies and risk management / Gestión de riesgos y estratégias del plan de contingencia para COVID-19

Objetivo: analisar o plano de contingência para infecção humana pelo Covid-19 e apresentar um modelo conceitual de gestão de risco para o Covid-19. Método: estudo de avaliação executiva, com análise seguindo os passos: Descrição da política; diagnóstico do problema; desenho da política; implementação; governança; resultados e impactos; que permitiu estabelecer o panorama geral acerca do Plano de Contingência Nacional para Infecção Humana pelo novo Coronavírus. Resultados: foram utilizados os passos metodológicos para apontar pontos positivos e fragilidades do plano de contingência e a construção de um modelo conceitual sobre a gestão de risco para o COVID-19. Conclusão: o cenário nacional enriquecido de condições socioambientais desfavoráveis, expõe o quão é vulnerável a nossa população e o sistema de saúde. Além disso, o estudo apontou para déficits de pessoal, materiais e preparação prévia para situações de risco como fatores a serem tratados dentro do processo de mitigação dos riscos.

Objective: to examine the contingency plan for human infection by Covid-19 and present a conceptual model of risk management for Covid-19. Method: in this executive evaluation study, the analysis followed the steps: policy description; problem diagnosis; policy design; implementation; governance; results and impacts; to establish an overall panorama of the National Human Infection Contingency Plan for the new Coronavirus. Results: the methodological steps were used to highlight the strengths and weaknesses of the contingency plan, and to construct a conceptual model of risk management for COVID-19. Conclusion: the scenario in Brazil, enhanced by unfavorable socio-environmental conditions, exposed how vulnerable its population and the health system are. The study also indicated that deficits in personnel, material and prior preparation for risk situations were factors to be addressed in the risk mitigation process.

Objetivo: examinar el plan de contingencia para la infección humana por Covid-19 y presentar un modelo conceptual de gestión de riesgos para Covid-19. Método: en este estudio de evaluación ejecutiva, el análisis siguió los pasos: descripción de la política; diagnóstico de problemas; diseño de políticas; implementación; gobernancia; resultados e impactos; Establecer un panorama general del Plan Nacional de Contingencia de Infección Humana por el nuevo Coronavirus. Resultados: los pasos metodológicos se utilizaron para resaltar las fortalezas y debilidades del plan de contingencia y para construir un modelo conceptual de gestión de riesgos para COVID-19. Conclusión: el escenario en Brasil, potenciado por condiciones socioambientales desfavorables, expuso la vulnerabilidad de su población y el sistema de salud. El estudio también indicó que los déficits en personal, material y preparación previa para situaciones de riesgo fueron factores a ser abordados en el proceso de mitigación de riesgos.

Validação de conteúdo por enfermeiros intensivistas na construção de um aplicativo de drogas cardiotônicas / Content validation by intensivist nurses in the construction of a cardiotonic drug application

Objetivo: detalhar a etapa metodológica de validação de conteúdo por enfermeiros na construção de um aplicativo sobre drogas cardiotônicas. Método: trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa, constituído por duas etapas: seleção dos medicamentos cardiotônicos (noradrenalina, dobutamina, nitroprussiato de sódio, nitroglicerina, amiodarona, atenolol, losartana, captopril, atensina e anlodipino), identificados a partir de um estudo exploratório em unidade de terapia intensiva; e metodológica, com avaliação de concordância de conteúdo por nove enfermeiros intensivistas mediante um formulário online, com conteúdo disposto em escala tipo Likert. A coleta de dados ocorreu em outubro de 2019, sendo adotada a validade de um item maior ou igual a 0,70. Resultados: o índice global de validação de concordância foi de 0,94, atestando a confiabilidade dos conteúdos dos medicamentos cardiotônicos, visando promover uma prática clínica segura de enfermagem. Conclusão: pode-se inferir que o posterior desenvolvimento do aplicativo móvel a partir do conteúdo validado pode promover uma assistência de qualidade para o profissional, auxiliando na tomada de decisão e promovendo a segurança do paciente de terapia intensiva. (AU)

Objective: To detail the methodological stage of content validation, by nurses, in the construction of an application on cardiotonic drugs. Methods: This is a methodological study with a quantitative approach, consisting of two stages: selection of cardiotonic drugs (noradrenaline, dobutamine, sodium nitroprusside, nitroglycerin, amiodarone, atenolol, losartan, captopril, atensin and amlodipine), identified from an exploratory study in an intensive care unit; and methodological with content agreement assessment by nine intensive care nurses, using an online form, with content arranged on a Likert scale. Data collection took place in October 2019, with the validity of an item greater than or equal to 0.70 being adopted. Results: The global agreement validation index was 0.94, attesting the reliability of the content of cardiotonic drugs, aiming to promote a safe clinical practice in nursing. Conclusion: it can be inferred that the subsequent development of the mobile application, based on the validated content, can promote quality care for the professional, assisting in decision making and promoting the safety of intensive care patients. (AU)

Objetivo: Detallarla etapa metodológica de lavalidación de contenido por parte de lasenfermerasenlaconstrucción de una aplicación de medicamentos cardiotónicos. Métodos: Este es unestudio metodológico conun enfoque cuantitativo, que consta de dos etapas: selección de fármacos cardiotónicos (noradrenalina, dobutamina, nitroprusiato de sodio, nitroglicerina, amiodarona, atenolol, losartán, captopril, atensina y amlodipino), identificados a partir de unestudioexploratorioen una unidad de cuidados intensivos; y evaluación metodológica conacuerdo de contenido por 09 (nueve) enfermeras de cuidados intensivos, utilizando unformularioen línea concontenido organizado en una escala Likert. La recopilación de datos se llevó a cabo del 13 al 25 de octubre de 2019, conla validez de un artículo mayor o igual a 0.70. Resultados: El índice de validacióndelacuerdo global fue de 0.94, lo que demuestralaconfiabilidaddelcontenido de medicamentos cardiotónicos, conel objetivo de promover una práctica clínica segura enenfermería. Conclusión: Se puede inferir que eldesarrollo posterior de laaplicaciónmóvil a partir delcontenido validado puede promover una atención de calidadpara elprofesional, ayudandoenla toma de decisiones y promoviendolaseguridad de los pacientes de cuidados intensivos. (AU)

Implementação da metodologia Safety Huddle na Terapia Intensiva durante a pandemia Covid-19: Relato de Experiência / Implemetation of the safety huddle methodology in intensive therapy during pandemic COVID-19: experience report

Objetivo: relatar a implementação do Safety Huddle em unidades de terapia intensiva durante a pandemia da COVID-19 através de uma ferramenta eletrônica, desenvolvida por um grupo de enfermeiros intensivistas e profissionais da tecnologia da informação que atuam na saúde. Método: trata-se de um relato de experiência sobre a implementação da ferramenta Safety Huddle, através do método ágil Scrum. Resultados: a primeira etapa foi de identificação dos indicadores que deveriam ser incluídos para a realização do Safety Huddle nas Unidades de Terapia Intensiva e necessários ao monitoramento e discussão durante as reuniões de segurança. A segunda etapa foi de implementação do modelo proposto, com apresentação do fluxo de operacionalização da ferramenta Safety Huddle com envio diário do alerta intitulado "Alerta COVID-19". Conclusão: contribuiu para o gerenciamento e agilidade na identificação dos pacientes acometidos pela COVID-19, priorizando o atendimento de acordo com a condição clínica do paciente permitindo a disponibilidade dos leitos, otimização de recursos e assegurando os serviços assistenciais na instituição. (AU)

Objective: to report the implementation of Safety Huddle in intensive care units during the COVID-19 pandemic through an electronic tool, developed by a group of intensive care nurses and information technology professionals working in health. Method: this is an experience report on the implementation of the Safety Huddle tool, using the agile Scrum method. Results: the first step was to identify the indicators that should be included for the Safety Huddle in the Intensive Care Units and necessary for monitoring and discussion during safety meetings. The second stage was the implementation of the proposed model, with the presentation of the operational flow of the Safety Huddle tool with daily dispatch of the alert entitled "COVID Alert-19". Conclusion: contributed to the management and agility in the identification of patients affected by COVID-19, prioritizing care according to the patient's clinical condition allowing the availability of beds, optimization of resources and ensuring assistance services in the institution. (AU)

Objetivo: informar la implementación de Safety Huddle en unidades de cuidados intensivos durante la pandemia COVID-19 a través de una herramienta electrónica, desarrollada por un grupo de enfermeras de cuidados intensivos y profesionales de tecnología de la información que trabajan en salud. Método: este es un informe de experiencia sobre la implementación de la herramienta Safety Huddle, utilizando el método ágil Scrum. Resultados: el primer paso fue identificar los indicadores que deberían incluirse para llevar a cabo Safety Huddle en las Unidades de Cuidados Intensivos y necesarios para el monitoreo y la discusión durante las reuniones de seguridad. La segunda etapa fue la implementación del modelo propuesto, con la presentación del flujo operativo de la herramienta Safety Huddle con el envío diario de la alerta titulada "Alerta 19 COVID". Conclusión: contribuyó al manejo y agilidad en la identificación de pacientes afectados por COVID 19, priorizando la atención de acuerdo con la condición clínica del paciente permitiendo la disponibilidad de camas, la optimización de recursos y asegurando servicios de asistencia en la institución. (AU)

Safety Huddle methodology development in patient safety software: an experience report / Creación de la metodología Safety Huddle en software para seguridad del paciente: relato de experiencia / Criação da metodologia Safety Huddle em um software para segurança do paciente: relato de experiência

ABSTRACT Objectives: to report the development and implementation of a digital tool developed by a group of nurses and information technology professionals working in healthcare quality management. Methods: an experience report regarding the development of the Safety Huddle digital model, using the agile Scrum methodology. Results: the first stage was the development of the model proposed by the team of nurses and IT professionals, based on the demand of quality and patient safety leaders in Brazil, and the second phase was the software implementation. Final Considerations: the development and implementation of the Safety Huddle contributed to expedite the detection and distribution of actions, in addition to promoting integration among teams, accountability, and empowerment of professionals to foresee and identify issues related to patient safety and face them through action plans.

RESUMEN Objetivos: relatar la creación e implementación de una herramienta electrónica desarrollada por un grupo de enfermeros y profesionales de tecnología de la información actuantes en el área de gestión de calidad en salud. Métodos: relato de experiencia sobre construcción del modelo electrónico del Safety Huddle mediante el método ágil Scrum. Resultados: la primera etapa consistió en construir el modelo propuesto por el equipo de enfermeros y profesionales de tecnología de la información partiendo de la demanda de líderes de calidad y seguridad del paciente en Brasil. En la segunda etapa se implementó el software. Consideraciones finales: la construcción e implementación del Safety Huddle contribuyó a agilizar la detección y distribución de acciones, además de promover la integración entre equipos, la responsabilización y empoderamiento de los profesionales, de modo de prever y/o identificar los problemas relativos a seguridad del paciente y enfrentarlos a partir de un plan de acción.

RESUMO Objetivos: relatar a criação e implantação de uma ferramenta eletrônica desenvolvida por um grupo de enfermeiros e profissionais da tecnologia da informação que atuam na área da Gestão da Qualidade em Saúde. Métodos: trata-se de um relato de experiência sobre a construção do modelo eletrônico do Safety Huddle por meio do método ágil Scrum. Resultados: a primeira etapa foi a construção do modelo proposto pelo time de enfermeiros e profissionais de tecnologia da informação, a partir da demanda de líderes de qualidade e segurança do paciente no Brasil, e a segunda etapa foi a implementação do software. Considerações Finais: a construção e implantação do Safety Huddle contribuiu para agilizar na detecção e distribuição das ações, além de promover a integração entre as equipes, a responsabilização e empoderamento dos profissionais, de modo a antever e/ou identificar os problemas relacionados à segurança do paciente e enfrentá-los a partir de um plano de ação.

O difícil cotidiano dos pacientes com insuficiência cardíaca / The difficult daily life of heart failure bearing patients / El difícil cotidiano de los pacientes com insuficiencia cardiaca

Objective: The study's purpose has been to assess the main limitations reported by heart failure bearing patients. Methods: It is a secondary analysis of an exploratory study with a qualitative approach. This study was performed with 15 patients with heart failure, out of the 167 undergoing ambulatory care, and over the period from March to July 2011. The collection of primary data was based on semi-structured interviews with subsequent analysis according to the Bardin's perspective. The secondary analysis was performed according to the retrospective interpretation strategy. Results: There were female predominance (73.3%); incomplete elementary school (80.2%); hypertensive patients (80.2%); dyslipidemic patients (53.4%); and diabetics patients (33.3%). Concerning the daily limitations, the following stand out: impaired walking, precarious sleep pattern, fatigue, dyspnea, loss of autonomy, dependence on others, poor sleep pattern, low sexual activity. Conclusion: By taking into consideration the heart failure, a chronic disease, it is fundamental for nurses to look for guidelines and strategies that are able to develop the capacity for self-care, prevention and health promotion

Objetivo: Analisar as principais limitações relatadas por pacientes com insuficiência cardíaca. Método: análise secundária de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 15 pacientes portadores de insuficiência cardíaca no período de março a julho de 2011, dentre os 167 em atendimento ambulatorial. A coleta de dados primários deu-se a partir de uma entrevista semi-estruturada, com posterior análise de Bardin, e para presente análise secundária foi utilizada como estratégia a interpretação retrospectiva. Resultados: predominância do sexo feminino (73,3%); ensino fundamental incompleto (80,2%); hipertensos (80,2%); dislipidêmicos (53,4%); diabéticos (33,3%). Quanto às limitações no cotidiano, destacam-se: deambulação prejudicada, padrão de sono precário, fadiga, dispneia, perda de autonomia, dependência de terceiros, padrão de sono precário, baixa frequência da atividade sexual. Conclusão: na insuficiência cardíaca, uma doença crônica, é fundamental que o enfermeiro busque por orientações e estratégias, as quais possam desenvolver a capacidade de autocuidado, prevenção e promoção da saúde

Objetivo: Analizar las principales limitaciones relatadas por pacientes con insuficiencia cardiaca. Método: análisis secundario de un estudio exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado con 15 pacientes portadores de insuficiencia cardíaca en el período de marzo a julio de 2011, entre los 167 en atención ambulatoria. La recolección de datos primarios se dio a partir de una entrevista semiestructurada, con posterior análisis de Bardin, y para el presente análisis secundario se utilizó como estrategia la interpretación retrospectiva. Resultados: predominio del sexo femenino (73,3%); educación básica incompleta (80,2%); hipertensos (80,2%); dislipidémicos (53,4%); diabéticos (33,3%). En cuanto a las limitaciones en el cotidiano, se destacan: deambulación perjudicada, patrón de sueño precario, fatiga, disnea, pérdida de autonomía, dependencia de terceros, patrón de sueño precario, baja frecuencia de la actividad sexual. Conclusión: en la insuficiencia cardíaca, una enfermedad crónica, es fundamental que el enfermero busque orientaciones y estrategias, que puedan desarrollar la capacidad de autocuidado, prevención y promoción de la salud

Capacitação de populações vulneráveis que vivem em áreas de risco: um estudo de revisão integrativa / Training vulnerable populations living in risk areas: an integration review study

O presente estudo tem como objeto de pesquisa a capacitação de moradores que habitam em áreas de riscos, com propósito de melhorar a ação de resposta às vítimas de desastres. Para tanto, o objetivo proposto foi investigar a produção de estudos sobre capacitação de população vulnerável em desastres naturais. O estudo é uma revisão integrativa e foi dividido em duas etapas, na primeira as buscas foram realizadas nas bases contidas na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na segunda parte, as bases utilizadas foram a CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) e a Web Of Science. Os resultados obtidos na pesquisa foram que não há publicações na BVS que abordem a temática do estudo e os artigos encontrados na CINAHL e Web Of Science, não possuem o Brasil como país foco da pesquisa. O resultado deste estudo, mostrou a necessidade de maiores estudos canalizados para a ação de resposta, atentando o conteúdo para assistência à saúde dessas vítimas.Sendo assim, o estudo demonstra a necessidade da disseminação da educação em saúde voltada para a temática do desastre, em comunidades vulneráveis, objetivando a redução do risco em desastre e a recuperação da saúde da comunidade no pós desastre

The present study is an integrative review which the object of research is the training of residents living in areas of risk, located in Rio de Janeiro, with the purpose of improving the response to disaster victims. The current approach is pertinent to the discussion of care in disaster situations, considering the number of people who are now in territories where adequate public services do not exist. From the PICo strategywas elaborated the central question of the study, throughDeCS (Descriptors in Health Science) was formulated the descriptors and by subsequent, the study began. It was divided in two stages, in the first, searches were based out in the Virtual Health Library (VHL) and in the second part, the base used was CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) and Web Of Science. Nowadays, there are innumerable ways of calculating the size of a natural event, however, through this study it has shown the need for greater academic publications channeled into response action, considering the content for health care of these victims

Conocimientos y prácticas de los trabajadores de enfermería sobre riesgos laborales en la atención primaria de salud: un estudio de intervención / Saberes e práticas de trabalhadores de enfermagem sobre riscos ocupacionais na atenção básica à saúde: um estudo de intervenção / Knowledge and practices of nursing workers on occupational risks in primary health care: an intervention trial

Objetivo: Identificar los saberes y prácticas de los enfermeros sobre los riesgos laborales encontrados en las unidades de atención primaria estudiadas y evaluar el impacto de la intervención educativa en los saberes y prácticas de la enfermería del grupo experimental. Método: Estudio cuasi-experimental con un diseño pre-test / post-test con grupo de control no equivalente con un enfoque cuantitativo. El estudio fue desarrollado en dos unidades de Atención Primaria de Salud del Municipio de Niterói, en el estado de Río de Janeiro, y contó con 14 participantes. Se utilizaron dos cuestionarios aplicados en septiembre de 2015. El trabajo tiene aprobación del Comité de Ética e Investigación. Resultados: Se encontró una fuerte correlación positiva entre la aplicación de la intervención educativa y la mejora del conocimiento (r = 0,858) y el cambio en las prácticas preventivas (r = 0,992) sobre los riesgos ocupacionales por los profesionales de enfermería en el grupo experimental. Conclusión: La formación de los profesionales es una estrategia eficaz para la adquisición de conocimientos y promueve la adopción de prácticas preventivas

Objetivo: Levantar os saberes e práticas dos profissionais de enfermagem sobre os riscos ocupacionais encontrados nas unidades de atenção básica estudadas; e avaliar o impacto dessa intervenção educativa nos saberes e práticas da equipe de enfermagem do grupo experimento. Método: Estudo quase-experimental com desenho pré-teste/pós-teste com grupo controle não equivalente com abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido em duas unidades de Atenção Primaria à Saúde do Município de Niterói, no estado do Rio de Janeiro e contou com 14 participantes. Utilizaram-se dois questionários aplicados em setembro de 2015. O trabalho tem aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: Evidenciou-se uma correlação positiva forte entre a aplicação da intervenção educativa e a melhora dos saberes (r=0,858) e mudança nas práticas preventivas (r=0,992) acerca dos riscos ocupacionais pelos profissionais de enfermagem do grupo experimento. Conclusão: A intervenção educativa constitui-se estratégia eficaz para a aquisição de saberes e propicia a adoção de práticas preventivas e depromoção da saúde

Objective: To identify nurses' knowledge and practices about the occupational risks found in the primary health care units studied; And to evaluate the impact of the educational intervention on the nursing practices and knowledge of the experimental group. Method: Quasi-experimental study with design pre-test/post-test with non-equivalent control group, with quantitative approach. The study was developed in two units of primary health care in the city of Niterói, with 14 participants. Two questionnaires were applied in September 2015. The work is approved by the Ethics in Research Committee. Results: It is found a strong positive correlation between the implementation of educational intervention and improvement of knowledge (r = 0.858) and change in preventive practices (r = 0.992) about the occupational risks by nursing professionals in the experimental group. Conclusion: The educational intervention constitutes effective strategy for the acquisition of knowledge and promotes the adoption of preventive practices

Revisão integrativa sobre a formação do enfermeiro baseada em competências / Integrative review of nursing education based competencies / Revisión integradora de la formación en enfermería basada en competencias

O ensino baseado em competências é uma estratégia que vem crescendo, pois permite a formação de profissionais eficientes, de qualidade, capazes de se adaptar às constantes mudanças e aos desafios impostos pelo mercado de trabalho. Foram objetivos deste estudo identificar quais competências relacionadas ao enfermeiro são enfatizadas na literatura e discutir novas propostas pedagógicas na formação desse profissional da saúde. A metodologia adotada foi a revisão integrativa da literatura. O recorte temporal compreendeu os anos de 2003 a 2012. Os resultados indicaram as seguintes competências gerais do enfermeiro: atenção à saúde, tomada de decisão, liderança, educação permanente, comunicação, administração e gerenciamento. Além destas, também foram destacadas seis competências relacionadas aos docentes do ensino superior dos cursos de Enfermagem: organizar e dirigir situações de aprendizagem, administrar a progressão das atividades, envolver os alunos em sua aprendizagem e em seu trabalho, participar da administração da escola, enfrentar os deveres e dilemas éticos da profissão e administrar sua própria formação contínua. Concluiu-se que as competências relacionadas ao enfermeiro e enfatizadas na literatura são de grande relevância, tanto para a formação do enfermeiro como para o seu perfil profissional, e devem ser exploradas e aprofundadas na formação, para garantir a manutenção e o aperfeiçoamento desses profissionais no mercado de trabalho do mundo globalizado.

The competency-based education is a strategy that has been growing, for it allows the formation of efficient professionals, able to adapt to constant changes and challenges posed by job market. Thus, we sought to identify what competencies related to the nurse are emphasized in the literature and discuss new pedagogical proposals for the formation of this health professional, through an Integrative Review of the literature based on papers published from 2003 to 2012. The general competencies of nurses found were: health care, decision making, leadership, continuing education, communications, administration and management. Besides these skills, higher education nursing course teachers competencies were highlighted: Organizing and managing learning situations, managing the progression of activities, engaging students in their learning and their work, participating in school administration, to address the duties and ethical dilemmas of the profession and to administer their own formation. In conclusion, competencies related to nursing and emphasized in the literature are very relevant for the formation of nurses as well as for its professional profile and should be explored and further developed to ensure maintenance and improvement of these professionals in the job market in a globalized world.

La educación basada en competencias es una estrategia que se tiene desarrollado, porque permite la formación de profesionales de calidad, que tienen capacidad de adaptación a los constantes cambios impuestos por el mercado de trabajo. Por lo tanto, tratamos de identificar qué habilidades relacionadas con la enfermería se destacan en la literatura y discutir nuevas propuestas pedagógicas en la formación de ese profesional de la salud. A través de una revisión integradora de la literatura basada en una selección de artículos científicos publicados desde 2003 hasta 2012. Las competencias generales de enfermería fueron: cuidado de la salud, tomada de decisiones, liderazgo, educación continua, comunicaciones, administración y gestión. Además de esos, seis habilidades relacionadas con los profesores de cursos superiores de enfermería se destacaron: Organizar y gestionar situaciones de aprendizaje, gestionar la progresión de las actividades, cautivar a los estudiantes en su aprendizaje y su trabajo, participar en la administración de la escuela, enfrentar a los deberes y los dilemas éticos de la profesión y administrar su propia formación. Se concluyó que las competencias relacionadas al enfermero y enfatizadas en la literatura son de gran relevancia tanto para la formación del enfermero como para su perfil profesional, y deben ser exploradas y profundizadas en la formación, para garantizar el mantenimiento y el perfeccionamiento de estos profesionales en el mercado de trabajo del mundo globalizado.

Use of technologies in intravenous therapy: contributions to a safer practice.

Objectives: To identify what are the difficulties of the nursing staff in the management of technologies during intravenous therapy (IVT) and discuss the difficulties identified under the perspective of patient's safety. Method: Descriptive study of qualitative approach with data collected by semi-structured interview and analyzed by the Alceste software. Results: The greatest difficulty of cognitive and technical emphasis was the lack of training; and regarding administrative emphasis, the greatest difficulty was the lack of material and human resources. Infusion pumps and their proper use were highlighted as the technological resource that most contributed to patient safety. Final considerations: The lack of training is presented as the greatest difficulty of nursing professionals and permeates safety issues of both patient and professional when using the hard technologies in IVT. Training is essential to the development of techniques, considered nursing tools.

Objetivos: Identificar quais são as dificuldades da equipe de Enfermagem no manejo das tecnologias durante a terapia intravenosa (TIV) e discutir as dificuldades identificadas sob a perspectiva da segurança do paciente. Métodos: abordagem qualitativa, do tipo descritivo com dados coletados por entrevista semiestruturada e analisados pelo programa Alceste. Resultados: A maior dificuldade de ênfase cognitiva e técnica foi a falta de treinamento; e de ênfase administrativa, foi a falta de recursos materiais e humanos. As bombas de infusão e sua utilização adequada foram destacadas como o recurso tecnológico que mais contribuiu para a segurança do paciente. Considerações finais: A falta de treinamento é apresentada como a maior dificuldade dos profissionais de Enfermagem e permeia as questões de segurança do paciente e do profissional ao utilizar as tecnologias duras na TIV. O treinamento é imprescindível para o desenvolvimento das técnicas, consideradas como ferramentas do fazer da Enfermagem.

Use of technologies in intravenous therapy: contributions to a safer practice / La utilización de tecnologías en la terapia intravenosa: aportes para el manejo más fiable / Uso de tecnologias na terapia intravenosa: contribuições para uma prática mais segura

ABSTRACT Objectives: To identify what are the difficulties of the nursing staff in the management of technologies during intravenous therapy (IVT) and discuss the difficulties identified under the perspective of patient's safety. Method: Descriptive study of qualitative approach with data collected by semi-structured interview and analyzed by the Alceste software. Results: The greatest difficulty of cognitive and technical emphasis was the lack of training; and regarding administrative emphasis, the greatest difficulty was the lack of material and human resources. Infusion pumps and their proper use were highlighted as the technological resource that most contributed to patient safety. Final considerations: The lack of training is presented as the greatest difficulty of nursing professionals and permeates safety issues of both patient and professional when using the hard technologies in IVT. Training is essential to the development of techniques, considered nursing tools.

RESUMEN Objetivos: Identificar las dificultades del personal de enfermería en utilizar tecnologías durante la terapia intravenosa (TIV) y discutir las dificultades encontradas bajo el punto de vista de la seguridad del paciente. Método: estudio cualitativo, de tipo descriptivo, en el cual se empleó entrevista semiestructurada para la recolección de los datos y los analizó por el programa Alceste. Resultados: La dificultad de énfasis cognitiva y técnica más frecuente fue la ausencia de capacitación para utilizar la tecnología; y la de énfasis administrativa fue la ausencia de recursos materiales y humanos. El recurso tecnológico que más contribuye para garantizar la seguridad del paciente fue las bombas de infusión y su correcto empleo. Consideraciones finales: El personal de enfermería relató que la ausencia de capacitación es la dificultad que más enfrentan, y que les va a influir en la seguridad del paciente y del profesional al emplear las tecnologías en la TIV. Las capacitaciones son esenciales para el desarrollo de las técnicas, consideradas las herramientas de hacer enfermería.

RESUMO Objetivos: Identificar quais são as dificuldades da equipe de Enfermagem no manejo das tecnologias durante a terapia intravenosa (TIV) e discutir as dificuldades identificadas sob a perspectiva da segurança do paciente. Método: abordagem qualitativa, do tipo descritivo com dados coletados por entrevista semiestruturada e analisados pelo programa Alceste. Resultados: A maior dificuldade de ênfase cognitiva e técnica foi a falta de treinamento; e de ênfase administrativa, foi a falta de recursos materiais e humanos. As bombas de infusão e sua utilização adequada foram destacadas como o recurso tecnológico que mais contribuiu para a segurança do paciente. Considerações finais: A falta de treinamento é apresentada como a maior dificuldade dos profissionais de Enfermagem e permeia as questões de segurança do paciente e do profissional ao utilizar as tecnologias duras na TIV. O treinamento é imprescindível para o desenvolvimento das técnicas, consideradas como ferramentas do fazer da Enfermagem.

Perfil de las embarazadas de alto riesgo hospitalizadas en una maternidad: estudio descriptivo / Perfil das gestantes de alto risco hospitalizadas em uma maternidade: estudo descritivo / Profile of high-risk pregnant women hospitalized in a maternity hospital: a descriptive study

Aim: to describe the profile of high-risk pregnant women attending the HUAP maternity hospital. Method: descriptive, retrospective and documentary research, with a quantitative approach, performed at a hospital in Niterói/RJ. Data were collected in 2013, through 148 medical records of high-risk pregnant women admitted to the hospital, from July 1, 2011 to June 30, 2012, and treated by descriptive statistics. Results: the majority of the pregnant women were young (up to 30 years old), with a companion and resided in the metropolitan region II/RJ. Half of them had one or two living children; 59.5% were multigravida; 79.1% had never aborted; and, among those who showed previous delivery (n=93), 64.5% had submitted to cesarean section. Regarding prenatal care, 93.3% presented attendance to the appointments. Most of the pregnant women went to the hospital through their own choice (42.6%) as they presented symptoms of general practice. Fifty-nine cases were identified 59 causes for hospitalization, with higher occurrence due to premature amniorrexis and arterial hypertension. Conclusion: the presented results can trigger proposals of protocols of attendance and monitoring of this clientele.(AU)

Objetivo: describir el perfil de las embarazadas de alto riesgo atendidas en la maternidad del HUAP. Método: investigación documental, descriptiva y retrospectiva, de abordaje cuantitativo, realizada en un hospital de Niterói/RJ. Los datos se recolectaron en 2013, por medio de 148 prontuarios de embarazadas de alto riesgo internadas en el hospital, en el período de 1º de julio de 2011 a 30 de junio de 2012; y fueron tratados con la estadística descriptiva. Resultados: la mayor parte de las embarazadas era joven (hasta 30 años), tenían un compañero y vivían en la región Metropolitana II/RJ. Mitad de ellas ya tenía de uno a dos hijos vivos, 59,5% eran multigestas; 79,1% nunca había abortado; y 64,5% de las que habían manifestado parto anterior (n=93) fueron sometidas a cesárea. En relación a la realización del prenatal, 93,3% presentaron registro de frecuencia de las consultas. La mayor parte de las embarazadas fue al hospital por libre demanda (42,6%) porque presentaban sintomatología de clínica general. Se identificaron 59 causas para internación, pero las de mayor ocurrencia fueron amniorrexis prematura y la hipertensión arterial. Conclusión: los resultados presentados pueden desencadenar propuestas de protocolos para atender y acompañar a esta clientela.(AU)

Objetivo: descrever o perfil das gestantes de alto risco atendidas na maternidade do HUAP. Método: pesquisa documental, descritiva e retrospectiva, de abordagem quantitativa, realizada em um hospital de Niterói/RJ. Os dados foram coletados em 2013, por meio de 148 prontuários de gestantes de alto risco internadas no hospital, no período de 1º de julho de 2011 a 30 de junho de 2012; e tratados por estatística descritiva. Resultados: a maior parte das gestantes era jovem (até 30 anos), com companheiro e residiam na região Metropolitana II/RJ. Metade delas possuía de um a dois filhos vivos, 59,5% eram multigestas; 79,1% nunca abortaram; e 64,5% entre as que manifestaram parto anterior (n=93) foram submetidas à cesárea. Em relação à realização do pré-natal, 93,3% apresentaram registro de frequência às consultas. A maior parte das gestantes procurou o hospital por livre demanda (42,6%) por apresentarem sintomatologia de clínica geral. Foram identificadas 59 causas para a internação, com maior ocorrência em razão de amniorrexe prematura e de hipertensão arterial. Conclusão: os resultados apresentados podem desencadear propostas de protocolos de atendimento e acompanhamento dessa clientela.(AU)

Recomendações sobre exposição aos riscos ocupacionais pela equipe de enfermagem: uma revisão integrativa / Recommendations for exposure to occupational risks by nursing team: an integrative review

Objetiva-se mapear o perfil bibliométrico das produções sobre riscos ocupacionais na equipe de enfermagem, e identificar as recomendações apontadas pelos artigo,s para redução ou eliminação da exposição aos riscos ocupacionais pela equipe de enfermagem. Trata-se de uma revisão integrativa a partir de publicações científicas de enfermagem indexadas nas bases de dados: LILACS, MEDLINE, BDENF e IBECS. Foram selecionados para análise 28 estudos, dos quais 21 apresentavam como cenário unidades hospitalares; enquanto 5 estudos foram realizados na Atenção Básica a Saúde. Os riscos biológicos lideraram os temas dos estudos com 14 ocorrências (50%). A principal recomendação apontada pelos estudos foi a realização de intervenções educativas. Concluí-se que a partir deste estudo, as pesquisas desenvolvidas posteriormente poderão ser inspiradas a investirem seus esforços em testarem as recomendações aqui apontadas, para que haja maior compreensão de sua eficácia

The aim is to reach the bibliometric indicators of production on occupational hazard to the nursing staff; and to identify the recommendations in scientific articles for the lessening or elimination of the occupational hazard the nursing staff is exposed to. An integrative review based on nursing scientific publications using LILACS, MEDLINE, BDENF and IBECS database. Have been selected for analysis 28 studies, from which 21 were hospital units; whereas 5 of them were undergone in basic care. Bio-risk is the main topic of the studies due to the high level of occurrence, 14 incidents (50%). The main recommendation from the studies was educational intervention. It concludes that from the present study, previously developed researches will be able to find the incentive to put their recommendations to the test so their effectiveness is widely understood

Psicodinâmica do trabalho de um restaurante universitário: aplicação do software alceste na pesquisa qualitativa / Work psychodynamic of a university restaurant: the application of software alceste in qualitative research

Objetivo: apresentar a análise lexical realizada pelo software ALCESTE na pesquisa qualitativa relacionada àpsicodinâmica do trabalho em um restaurante universitário. Método: os dados foram obtidos pela observaçãodireta e entrevista semiestruturada individual para desvelar os prováveis incômodos dos trabalhadoresprovocados pelos insumos e equipamentos adquiridos nas licitações. As respostas das quarenta entrevistas(u.c.i.) constituíram o corpus submetido ao ALCESTE, após padronização dos termos e formação da linhaestrelada com cinco variáveis. Resultados: alcançou-se 76% de aproveitamento do texto, sendo o corpusconsiderado consistente e homogêneo. Surgiu da análise ALCESTE sete classes que, após associações e junçõesentre elas, emergiram quatro categorias que definiram a pesquisa. Conclusão: conforme análise dascategorias originárias do ALCESTE, a sua utilização na pesquisa qualitativa, na psicodinâmica do trabalho,desvelou procedentes os desconfortos dos trabalhadores do restaurante universitário provenientes dosinsumos e equipamentos licitados.

As ações de gerência do cuidado em serviço de hemodiálise: revisão integrativa / Management care actions in hemodialysis service: integrative review / Las acciones de gerencia del cuidado en el servicio de homodiálisis: revisión integradora

Objetivo: analisar estudos acerca das ações de gerência do cuidado em serviços de hemodiálise. Método: revisão integrativa, nas bases de dados LILACS, IBECS, MEDLINE, BDENF e CINAHL com a questão << Há evidências na literatura científica acerca das ações de gerência do cuidado realizadas pelo enfermeiro em serviços de hemodiálise? >> Na amostra de nove artigos, a análise dos dados foi descritiva, utilizando a técnica de análise de conteúdo temático, que permite avaliar a qualidade e o nível das evidências disponíveis na literatura, fornecer elementos para tomada de decisão e identificar as lacunas para o desenvolvimento pesquisas. Resultados: dos principais achados dos estudos, emergiram os temas: Protocolos Clínicos; Análise de Custos Assistenciais; Gestão de Recursos Humanos e Qualidade; Segurança do Paciente; Modelos de Gestão do Cuidado e Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Conclusão: poucas são as produções científicas internacionais e nacionais. Assim, destaca-se a relevância e a necessidade de novas pesquisas.(AU)

Objective: to analyze studies about care management actions in hemodialysis services. Method: integrative review, in LILACS, IBECS, MEDLINE, CINAHL and BDENF databases with the question << Is there evidence in the scientific literature about the care management actions carried out by nurses in hemodialysis services? >> In the sample of nine articles, data analysis was descriptive, using the thematic content analysis technique, which allows to evaluate the quality and the level of evidence available in the literature, provide input for decision making and identify gaps for development research. Results: from the main findings of the studies, the themes emerged: Clinical Protocols; Assistance Cost Analysis; Management of Human Resources and Quality; Patient Safety; Management Models of Care; Systematization of Nursing Assistance (SAE). Conclusion: there are few international and national scientific productions. Thus, the relevance and the need for further research are highlighted.(AU)

Objetivo: analizar estudios acerca de las acciones de gerencia del cuidado en servicios de hemodiálisis. Método: revisión integradora, en las bases de datos LILACS, IBECS, MEDLINE, BDENF y CINAHL con la pregunta << ¿Hay evidencias en la literatura científica acerca de las acciones de gerencia del cuidado realizadas por el enfermero en servicios de hemodiálisis? >> En la muestra de nueve artículos, el análisis de los datos fue descriptiva, utilizando la técnica de Análisis de contenido temático, que permite evaluar la calidad y el nivel de las evidencias disponibles en la literatura, fornecer elementos para tomada de decisiones e identificar las lagunas para el desarrollo de investigaciones. Resultados: de los principales hallados de los estudios, surgieron los temas: Protocolos Clínicos; Análisis de Costos Asistenciales; Gestión de Recursos Humanos y Calidad; Seguridad del paciente; Modelos de Gestión del Cuidado; Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE). Conclusión: pocas son las producciones científicas internacionales y nacionales. Así surgiendo la relevancia y la necesidad de nuevas investigaciones.(AU)